Se trata de la cirugía urológica con mayor crecimiento en nuestra Región. Su objetivo es la esterilización masculina a través de procedimiento quirúrgico ambulatorio, seguro y sencillo. En qué consiste, para quiénes está indicada, mitos y principales beneficios.

Autoría: Filial Andrología SCHU

La vasectomía bilateral es un método definitivo de anticoncepción. Su objetivo es la esterilización masculina a través de procedimiento quirúrgico ambulatorio, seguro y sencillo. Consiste en interrumpir el paso de los espermatozoides mediante la sección y oclusión de ambos conductos deferentes, encargados de transporte y maduración de espermatozoides. De este modo, el semen eyaculado ya no tiene la capacidad de fecundar.

Actualmente en Chile, este procedimiento ha crecido en casi un 900 por ciento, pasando de 768 a cerca de 7.580 procedimientos anuales en los últimos 10 años. En su mayoría, los pacientes tienen entre 30 a 49 años, con un promedio de 40 años. Este crecimiento refleja un cambio cultural hacia una mayor participación masculina en la anticoncepción. 

Una cirugía virtuosa

Se trata de cirugía ambulatoria, en que el paciente regresa a su domicilio el mismo día de la operación, y se realiza, habitualmente, con anestesia local. Por lo general, se emplea la técnica de incisión mínima o sin bisturí y suele durar entre 15 a 30 minutos, con una muy baja tasa –menos del 1 por ciento– de complicaciones y reversibilidad dependiente del tiempo transcurrido. 

¿Para quiénes está indicada la vasectomía bilateral?

• Hombres que no desean más hijos, o que optan por un método anticonceptivo definitivo.
• Parejas en donde la mujer presenta contraindicación para anticonceptivos femeninos hormonales o quirúrgicos.

Decisión personal informada como parte de la corresponsabilidad en planificación familiar.

Principales Mitos

• La vasectomía afecta la masculinidad o potencia sexual. Falso. No afecta la testosterona, la líbido ni la erección.
• El hombre deja de eyacular. Falso. La cantidad de semen no varía de forma apreciable, solo elimina el aporte de los espermatozoides, (menos del 5 %).
• Es efectiva de forma inmediata. Falso. Requiere control con espermiograma a las 8–12 semanas o tras 20 eyaculaciones para confirmar ausencia de espermatozoides.

No es reversible. Falso. Existen técnicas de reversión, pero siempre dependerá del tiempo de operado y la técnica utilizada. Pero debe considerarse un método definitivo a largo plazo.

Posibles complicaciones

A pesar de ser poco frecuentes, las posibles complicaciones que pueden presentarse después de someterse a una vasectomía bilateral deben ser siempre conversadas con el paciente:   

• Dolor e inflamación escrotal transitoria
• Hematoma o sangrado leve en la herida quirúrgica
• Infección local (poco frecuente)
• Síndrome de dolor post-vasectomía: dolor crónico testicular en menos del 1–2 por ciento de los pacientes
• Fracaso del procedimiento: muy raro, menos del 1 por ciento generalmente por recanalización espontánea de los conductos deferentes.

Principales beneficios

Los atributos positivos y principales beneficios que han convertido a la vasectomía bilateral en la mejor opción anticonceptiva costo-beneficio son:   

• Alta efectividad anticonceptiva: mayor a 99%
• Procedimiento ambulatorio y rápido
• No altera la función sexual ni la producción de hormonas
• Evita los riesgos de métodos anticonceptivos femeninos (hormonales o quirúrgicos)
• Mayor corresponsabilidad del hombre en la planificación familiar

En definitiva, la vasectomía bilateral es un método anticonceptivo seguro, eficaz y cada vez más solicitado en Chile.